여드름 발생 원인과 치료 방법
흔히 청소년기 나타나는 피부질환인 여드름은 다양한 발생원인과 그에 따른 치료방법들이 알려져 있습니다. 이 글은 여드름의 발생 원인, 종류, 증상, 치료법, 그리고 예방 및 관리 방법에 대해 종합적으로 얘기해보고자 합니다.
사실 여드름은 다양한 연령대에서 발생할 수 있는 염증성 피부 질환으로, 특히 청소년기와 성인기에 흔히 나타납니다.
신생아, 소아, 청소년기, 성인 여드름의 특징을 알아보고 여드름이 발생하는 호르몬, 피지선, 여드름균, 유전적 요인 등 다양한 원인을 분석해 보겠습니다.
또한, 바르는 약, 먹는 약, 스테로이드 주사, 압출 치료, 박피술, 레이저 치료 등 다양한 치료 방법을 알아보고 그와 더불어
올바른 세안, 화장품 선택, 식습관 관리, 스트레스 관리 등 생활 습관 관리의 중요성을 알아보겠습니다.
1. 여드름의 종류와 발생 원인
여드름은 주로 얼굴, 목, 가슴 등의 부위에 다양한 형태로 발생하는 염증성 피부질환으로, 청소년기에 가장 흔하게 나타나며 성인에게도 영향을 미칩니다. 여드름은 치료하지 않으면 영구적인 흉터를 남길 수 있어 조기 치료와 관리가 중요합니다. 여드름은 신생아, 소아, 청소년, 성인 등 다양한 연령에서 발생할 수 있으며, 청소년기에는 약 85%가 여드름을 경험하고
성인 여드름은 특히 여성에게 많이 발생합니다.
여드름의 발생 원인은 남성호르몬의 증가, 피지선 자극, 귀균(Cutibacterium acnes)의 활동 등 복합적인 요인으로 발생하며, 이러한 요인이 서로 상호작용하여 여드름을 유발하는 기본 병변인 면포(모낭 속에 고여 딱딱해진 피지,comedo)를 만들어냅니다.
2. 여드름의 종류와 염증
개방면포는 멜라닌 색소가 침착해 검은색을 띠고, 폐쇄면포는 흰색을 띕니다.
여드름의 염증은 처음에는 붉은 색에서 갈색으로 변하며, 붉은 여드름(구진성), 곪는 여드름(화농성), 결절, 낭종 등의 형태가 나타날 수 있는데 보통 여러 형태의 발진이 섞여 나타나는 것이 여드름의 특징입니다.
염증이 심해지거나 잘못 짜면 패인 흉터가 생기며, 여드름 흉터는 날카롭고 깊이 패여 있는 경우가 많습니다.
기온 상승에 따라 피지 분비가 증가하며, 특히 더운 여름에 여드름이 악화될 수 있다. 이와 대비하여 겨울철에는 피지와 땀 분비가 줄어 여드름이 가라앉을 수 있습니다.
3. 여드름의 진단과 치료 방법
신진대사가 저하되면 각질층이 두꺼워져 모공을 막아 여드름이 악화될 수도 있습니다.
여드름 진단에서 가장 중요한 것은 면포의 존재이며, 감별해야 할 질환으로는 주사(장미증), 입주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만, 심한 경우 호르몬 이상을 확인하기 위해 호르몬 검사를 시행할 수도 있습니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것이며, 치료에는 시간이 필요합니다.
통상 6~8주간 꾸준히 치료해도 좋아지지 않으면 치료 방법을 변경하는 것이 좋고, 치료 전 사용한 화장품이나 복용약에 대한 정보를 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.
4. 여드름 치료 방법과 주의사항
여성의 경우 생리주기에 따라 여드름의 악화가 있을 수 있으므로 유의해야 합니다. 화장품으로 나오는 여드름 로션과 크림은 치료에 도움이 되지만, 제품 사용 전에 의사와 상담해야 하며 지나치게 사용하면 피부가 건조해질 수도 있습니다.
여드름을 스스로 긁거나 짜지 않도록 하며, 전문적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
여드름 치료는 시간이 필요하며, 인내심을 가지고 꾸준히 치료해야 합니다.
치료 방법은 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있으며, 증상의 중증도에 따라 다르게 적용됩니다.
5. 여드름 치료 방법 및 약물 종류
비타민A 유도체인 트레티노인(tretinoin)과 아다팔렌(adapalene)은 항균작용, 각질제거 및 피지 배출을 돕는 작용이 있으며, 가수과산화벤조일(hydrous benzoyl peroxide)은 강력한 항균 효과와 약간의 항염증작용 그리고 면포 용해 작용을 가집니다. 최근에는 두 가지 이상의 성분이 포함된 복합제가 많이 사용되며, 바르는 약을 사용할 경우 피부의 건조와 각질 발생에 유의하여야 합니다. 치료 전, 의사에게 바르는 약제의 올바른 사용법과 부작용에 대한 설명을 듣는 것이 중요합니다.
중증 여드름 치료에는 경구용 항생제와 비타민A 유도체인 레티노이드 제제 등 주료 먹는 약이 사용됩니다. 레티노이드 제제는 피지 분비를 줄이고, 여드름 발생과 관련된 여러 경로를 차단하는 주된 작용을 가지며, 치료 중단 후에도 개선된 상태가 지속될 수 있습니다.
6. 비약물 치료와 여드름 예방 방법
여드름 치료에서 시행되는 비약물적 치료에는 스테로이드 주사요법, 압출치료, 박피술 등이 포함됩니다. 스테로이드 주사요법은 심한 염증성 병변에 직접 주사하여 여드름을 없애고 흉터를 예방할 수 있으며, 대부분의 피부 위축은 6~12개월 내에 회복됩니다. 압출치료는 전문가에게만 시행해야 하며, 스스로 시도할 경우 염증이 심해져 흉터가 남을 수 있습니다.
자외선과 화장품 사용도 여드름에 영향을 미치므로, 여드름 환자는 비면포성 및 비여드름성 화장품을 사용하고 자외선 차단제를 꼭 발라야 합니다. 청결과 생활습관 관리도 중요하며, 하루 2회 미온수로 부드럽게 세안하고, 과도한 세안은 여드름을 악화시킬 수 있습니다. 좀 더 구분해서 알아보겠습니다.
6.1. 여드름 치료 방법
여드름 치료에서 피임약이 사용되기도 하며, 이는 치료 방법 중 하나입니다. 스테로이드 주사요법은 심한 염증성 병변에 사용되며, 흉터 예방에 효과적입니다. 압출치료는 피부과에서 수행되지만, 스스로 염증성 병변을 짜면 흉터가 남을 수 있습니다. 화학 박피술은 여드름이 넓게 퍼진 경우 각질 제거와 모공 개방에 도움을 주어 염증 감소 및 약제 흡수 촉진 효과가 있습니다. 광역동요법이나 레이저 치료는 여드름 균 파괴와 피지선 억제에 효과적이며, 선택적으로 치료할 수 있습니다.
6.2. 피부 재생 시술의 종류와 원리
크로스 요법 또는 도트 필링은 화학적 피부재생술로, 특수 화학 물질을 사용하여 흉터나 모공 부위를 국소적으로 재생시킵니다. 주로 사용되는 화학박피제는 트리클로로아세트산(TCA)이며, 흉터의 깊이에 따라 여러 차례 반복 시술이 가능합니다. 분획레이저는 미세한 광선 에너지가 표피와 진피층까지 전달되어 잡티와 멜라닌 세포를 파괴하고, 콜라겐을 수축 및 생성하여 피부 탄력을 증가시키는 데 효과적입니다.
필러는 피부의 함몰 부분을 채워주며, 다양한 종류의 필러 물질이 사용됩니다. 스테로이드 주사요법은 여드름으로 인한 켈로이드 및 볼록 흉터를 치료하기 위해 해당 부위에 스테로이드를 직접 주사하는 방법입니다.
6.3. 여드름 치료에서 식습관과 청결의 중요성
여드름 치료에 있어 식습관의 중요성은 피부과 의사마다 다르지만, 음식을 제한하기만 해서는 피부 개선이 어렵습니다. 특정 음식을 피하는 것이 여드름을 악화시키지 않는 방법이 될 수 있으나, 여드름의 호전과 악화가 반복되므로 원인을 확신하기는 어렵습니다. 자외선은 피부를 노화시키고 피부암의 원인이 되므로, 자외선 차단제를 사용하고 일광욕은 피해야 하며, 여드름 환자는 기름기 없는 젤 타입 제품을 사용하는 것이 좋습니다.
여드름 있는 피부에는 기름이 많으므로, 기름기가 적은 화장품을 선택하고 저자극성 제품으로 화장을 제거해야 합니다.
청결여부가 여드름의 주된 원인은 아니며, 하루 두 번만 세안하는 것으로 충분하고, 자주 머리를 감아 여드름 발생을 줄이는 것이 좋습니다.
6.4. 여드름 예방 및 치료 방법
하루에 2회 미온수로 부드럽게 세안하여 피부 장벽을 보호하는 것이 중요합니다. 여드름 예방을 위해 약산성 pH 5.0~5.5의 세안제를 사용해야 하며, 각질 제거가 필요한 경우 살리실산이 포함된 세안제가 효과적입니다. 얼굴의 모낭이 막히지 않도록 이중 세안을 통해 메이크업과 선크림을 제거하는 것이 도움이 됩니다. 성인 여드름은 유병 기간이 길고 치료 반응이 느리며, 초기에 적극적으로 치료해야 흉터 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 피지의 불균형으로 인해 기름종이를 가볍게 사용하면 도움이 되지만, 과도한 사용은 피부 손실을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
